Sıkça sorulan sorular

4-IN-THE-LUNG-RUN, akciğer kanserinin erken teşhisine yönelik bir popülasyon tarama çalışmasıdır. Akciğer kanseri halk sağlığı dahilinde önemli bir konudur. Geçtiğimiz yılda yaklaşık 10.000 kişi akciğer kanserinden hayatını kaybetmiştir. Kanserden hayatını kaybeden yaklaşık 5 kişiden 1'i akciğer kanserinden hayatını kaybeder. 

Akciğer kanserine bağlı ölümlerin azaltılabileceğini biliyoruz. Tarama yapılmadan akciğer kanserinden ölecek her 4 kişiden 1'i tarama yapılarak kurtarılabilir. Bununla birlikte, akciğer kanseri taraması Avrupa'da geniş çapta uygulanmadan önce yine de birkaç önemli soruyu yanıtlamak istiyoruz.  Akciğer kanserini erken evrede teşhis etmenin en iyi yolunu incelemek istiyoruz. 

Akciğer kanserinin ne kadar hızlı büyüyebileceğini bildiğimiz için, akciğer kanseri riski yüksek olan kişileri yılda bir kez tarayabilmeliyiz. Ve bu, 20-25 yıllık bir süre içinde yapılmalıdır. Ancak bu, sağlık sistemi için olduğu kadar insanların kendileri için de zahmetlidir. İlk BT taraması yapıldıktan sonra, bir sonraki tarama için biraz daha bekleyip bekleyemeyeceğimizi değerlendirmenin mümkün olduğuna inanıyoruz; örneğin, 1 yıl yerine 2 yıl. 

Bu çalışmayı, özellikle ilk BT taramasında akciğer kanseri belirtisi bulunmayan kişilere odaklanmak için kullanıyoruz.. Yaklaşık 10 kişiden 9'u için, ilk BT taraması sırasında akciğer kanseri belirtisi bulunmaz. Bu insan grubunu her yıl yerine 2 yılda bir BT taramasına davet etmenin eşit derecede güvenli olup olmadığını bilmek istiyoruz. Bu, muayene sayısını ve dolayısıyla kişilerin yaşadığı dezavantajları büyük ölçüde azaltacaktır.

Çalışmaya katılmakla ilgileniyorsanız, anketi ve bilgilendirilmiş olur formunu doldurmanızı rica ediyoruz. 

Çalışma ekibi doldurulan anketi dikkatlice inceleyecektir. Çalışma ekibi daha sonra katılım için tüm gereklilikleri karşılayıp karşılamadığınızı belirleyecektir. . 

Çalışmaya ancak bilgilendirilmiş oluru doldurup geri gönderdikten ve uygun kabul edildikten sonra katılacaksınız. Katılabilirseniz sizi bilgilendireceğiz.

Katılmak isteyip istemediğinize karar verirken zaman ayırın. Katılım için kayıt süreci yalnızca birkaç ay içinde kapanacaktır. Zamanı geldiğinde kapanış tarihini web sitesinde belirteceğiz.  

Katılmak istemiyorsanız hiçbir şey yapmanız gerekmez.

Çalışmanın amacı, henüz akciğer kanseri olmayan ancak akciğer kanserine yakalanma riski yüksek olan kişilerde akciğer kanserini izlemek ve tedavi etmektir. Doğal olarak amaç, gelecekte akciğer kanseri ölümlerini azaltmaktır. Geçmişte akciğer kanseri geçirdiyseniz, bu popülasyon tarama çalışmasına katılmaya uygun değilsiniz.

Bu çalışmada Hollanda'daki 3 hastane ve bölge yer almaktadır. Bu hastanelerin yakınında yaşayan 60 ile 79 yaş arasındaki tüm erkek ve kadınlar bir anketi doldurmaya davet edilecektir. Bilgileriniz, Nüfus Kütüğü'nden (BRP) alınmıştır. Bunun için İçişleri Bakanlığı'ndan izin alınmıştır. Bilgilerinize yalnızca yetkili çalışma personeli erişebilir. Bu çalışmaya katılmazsanız bilgilerinizi imha edeceğiz.

Çalışmaya katılmanın sizin için herhangi bir maliyeti yoktur. Çalışma için gerekli olan tüm muayeneler için ödeme yapacağız. Yani davet edileceğiniz BT taramaları. Bunlar için herhangi bir ödeme yapmanız gerekmez ve ayrıca sağlık sigortanız üzerinden ücretlendirilmezler. Seyahat masraflarınızı talep edebileceksiniz.

Her 100 katılımcıdan yaklaşık 8'i için, BT taraması bir akciğer uzmanı tarafından ileri muayene gerektiren anormallikler gösterecektir. Bu, artık 4-IN-THE-LUNG-RUN çalışmasının bir parçası olmayacaktır. Akciğer uzmanına başvurduğunuz andan itibaren tüm masraflar sağlık sigortanız kapsamına girecektir. Hollanda'daki diğer popülasyon çalışmalarında da işler bu şekilde düzenlenmiştir. Akciğer uzmanı tarafından gerekli görülen ileri tetkikler (kısmen) muafiyetinizden tahsil edilebilir. Bazı ilaçlar da kişisel katkıya tabidir. 

In Nederland zijn er momenteel drie screeningcentra met een vergunning voor het uitvoeren van het CT-onderzoek voor deze studie. Deze zijn: het AVL Centrum voor Vroegdiagnostiek in Amsterdam, Link2Care Clinics in Bilthoven en het Nij Smellinghe Ziekenhuis in Drachten. Als u per brief bent uitgenodigd voor het onderzoek, wordt u automatisch uitgenodigd voor het dichtstbijzijnde screeningscentrum.

Als u zich zonder uitnodiging inschrijft, kunt u uw CT scan alleen in de Link2Care Clinics in Bilthoven (Utrecht) laten doen.

Muayene sonucu

Üç olası sonuç vardır: Negatif, pozitif ve şüpheli. 

Negatif tarama sonucu nedir?

Bu sonuç, BT taramasında akciğer kanseri belirtisi bulunmadığı anlamına gelir. Bu en sık karşılaşılan sonuçtur. Her 100 kişiden yaklaşık 82'si negatif test sonucu alacaktır.  İlk tarama için negatif sonuç, tüm BT taramalarını tamamlayana kadar tekrar BT taramasına davet edileceğiniz anlamına gelir. Atandığınız çalışma grubu, bir sonraki BT taramanızın ne zaman yapılacağını belirleyecektir. 

Pozitif tarama sonucu nedir?

BT taraması, akciğerde akciğer kanserine işaret eden anormallikler gösterir. Akciğer kanserini içerip içermediğini belirlemek için akciğer uzmanı tarafından ileri muayeneye ihtiyaç vardır. Sapmanın boyutu ve yeri, hangi muayenelerin gerekli olduğunu belirleyecektir. Sevk edildiğinizde, akciğer uzmanı bu konuda sizinle görüşecektir. 

Her 100 kişiden yaklaşık 8'i pozitif sonuç alacaktır. Ancak tüm insanlarda akciğer kanseri yoktur. Akciğer uzmanına sevk edilen her 2 kişiden 1'inde etkin bir şekilde akciğer kanseri olacaktır. Akciğer kanseri keşfedilirse akciğer uzmanı tedavi seçeneklerini belirtecektir.

Şüpheli tarama sonucu nedir?

BT taraması doğrudan akciğer kanserine işaret etmeyen, ancak yine de şüpheli olan birkaç küçük anormallik gösterir. Bu çoğu zaman enflamasyon veya skarlaşmadır. Temkinli olmak için yaklaşık 3 ay sonra ekstra bir BT taraması yapılacaktır. Her 100 katılımcıdan yaklaşık 10'u tekrar BT taramasından geçecektir. Bu, akciğer uzmanına sevk ile aynı şey değildir. Tekrarlı bir BT taraması, iki BT taramasını birbiriyle karşılaştırmayı mümkün kılar. Bu da, noktanın büyüme hızını ölçmeyi sağlar.

Büyümemiş veya çok az büyümüş küçük lekeler daha fazla tedavi gerektirmez. Bu negatif bir sonuca yol açacaktır. Hızlı büyüyen lekeler daha şüphelidir. Bunlar pozitif bir sonuca neden olacaktır

Muayenenizin sonucunu 3 hafta içinde alacaksınız. 3 hafta sonra hala haber almadıysanız, iletişim formu aracılığıyla veya 4.in.the.lung.run@erasmusmc.nl adresinden çalışma ekibiyle iletişime geçiniz. Çalışanımız neden sonucunuzu henüz almadığınızı inceleyecektir.

4-In-The-Lung-Run hakkında araştırmacılar dışında birine sormayı tercih ettiğiniz bir sorunuz mu var? O halde bağımsız bir doktor olan Prof. Dr. Agnes van der Heide'ye telefon edebilir veya e-posta gönderebilirsiniz.

Telefon: 010-7043719

E-posta: a.vanderheide@erasmusmc.nl 

İlk sonuçlar oldukça uzun bir süre gelmeyecektir. Ancak geldiklerinde size bilgi vereceğiz. Doğal olarak, BT taramasından elde edilen kişisel sonuçlarınız hakkında her zaman bilgilendirileceksiniz.

Akciğer kanseri riskiniz yüksekse, akciğerlerinizin görüntülerini almak için bir BT tarayıcı kullanacağız. Akciğerlerinizin görüntülerini alarak akciğerlerinizde akciğer kanserine işaret edebilecek lekeleriniz olup olmadığını inceleyebiliriz.  Bu, akciğer kanserini daha erken bir evrede teşhis etme şansımızı artıracaktır. Akciğer kanserini erken bir evrede tedavi etmek için genellikle daha fazla olasılık vardır. Tarama olmadan, akciğer kanseri normalde geç bir evrede keşfedilir. Bu noktada çok az kişi etkili bir şekilde tedavi edilebilir. 

Popülasyon tarama çalışmasına katılarak, akciğer kanserinin erken teşhisi ve sağlık hizmetlerinin iyileştirilmesi hakkındaki bilgilere önemli bir katkıda bulunacaksınız.

• Akciğer kanserinin erken teşhisi, akciğer kanserinden ölme riskini azaltır (yaklaşık %24).
• Akciğer kanseri erken bir aşamada tedavi edilirse başarı şansınız artacaktır.
• Akciğer kanseri erken teşhis edilirse tedavi genellikle daha az invazivdir.
• BT taraması ağrısızdır ve 10 dakika içinde tamamlanır. Kontrast madde kullanılmaz.

• Muayene olurken veya sonucu beklerken endişelenmeye başlayabilir veya kaygılı hissedebilirsiniz.
• İleri tetkiklerden sonra bile akciğer kanseriniz olmadığı ortaya çıkabilir.
• BT taramasında X ışınları kullanılır.
• Akciğer kanseri, tedavinin artık mümkün olmadığı kadar hızlı büyüyen şekilde keşfedilebilir.
• Akciğer kanseri, yaşamınız boyunca size herhangi bir rahatsızlık vermeyecek kadar yavaş büyüyen şekilde keşfedilebilir.

Akciğer kanseri taraması, esas olarak akciğer kanseri gelişme riski yüksek olan kişiler için faydalıdır. Akciğer kanseri, çoğunlukla hayatlarının büyük bir bölümünde sigara içen kişilerde görülür. Yaşınız 60 ile 79 arasında mı? Örneğin, 25 yıl boyunca günde en az 1 paket içtiniz mi? Veya 15 yıl boyunca en az 2 paket? Eğer sigarayı bıraktıysanız, bunu 2005'ten sonra mı yaptınız? O zaman muhtemelen çalışma için uygun olacaksınız. Uygun olup olmadığınızla ilgili şüpheleriniz varsa, çalışmaya katılmaya uygun olup olmadığınızı görmek için çevrimiçi bir kendi kendine test de yapabilirsiniz.

O zaman akciğer kanseri riskinin daha düşük olmasını bekliyoruz ve katılarak daha fazla dezavantaj yaşayabilirsiniz. Bu, taramanın şu anda sizin için daha az yararlı veya tamamen anlamsız olabileceği anlamına gelir. Bu, akciğer kanserine yakalanamayacağınız anlamına gelmez. Bu nedenle, akciğer kanseri ile ilişkili semptomlarınız varsa, her zaman doktorunuza danışmalısınız.

Çalışma ekibinin bir üyesiyle konuşmayı tercih ederseniz, lütfen iletişim formu veya 4.in.the.lung.run@erasmusmc.nl aracılığıyla bizimle iletişime geçmekten çekinmeyin.

Een bevolkingsonderzoek is het onderzoeken van een grote groep mensen op de aanwezigheid van een ziekte. Belangrijk is dat het een onderzoek is waarbij een relatief kleine groep grote voordelen kan hebben, terwijl een relatief grote groep mogelijk kleinere nadelen heeft. Belangrijke mogelijke voordelen is dat er minder sterfte is aan longkanker en dat meer behandelingen relatief minder ingrijpend zijn. Daar tegenover staat dat de screening gepaard gaat met de blootstelling aan een geringe hoeveelheid röntgenstraling. Ook kan deelname voor angst/onzekerheid zorgen tijdens het scannen en het wachten op de uitslag. Ook kan het voorkomen dat er wel een afwijking wordt gezien, maar dat dit na aanvullend onderzoek geen longkanker blijkt te zijn (fout-positieve uitslag). Het is erg belangrijk dat de voordelen duidelijk opwegen tegen de nadelen: de zogenoemde nut-risico verhouding. Dit staat ook omschreven in de Wet op het Bevolkingsonderzoek.

Het is daarbij belangrijk dat we goed weten bij wie een (sterk) verhoogd risico heeft op de ziekte. Het rookgedrag is een belangrijk onderdeel van het bepalen van het risico op longkanker. Ongeveer 80-90% van de longkankers is gerelateerd aan het rookverleden. Belangrijk hierbij is dat zeker de helft van de mensen met een hoog risico al zijn gestopt met roken. Het risico blijft echter nog lange tijd hoog.  Factoren als meeroken en luchtvervuiling/ blootstelling aan chemische stoffen verhogen het risico op longkanker, maar we zijn op dit moment nog niet goed in staat om te bepalen wanneer iemand op basis van deze factoren een zodanig hoog risico op longkanker heeft dat screening zinvol kan zijn.  Deze factoren worden wel meegenomen in analyses en zodra dit soort factoren kunnen worden meegenomen, zal dat zeker worden gedaan. Tot die tijd is het belangrijk om als er sprake is van bijvoorbeeld langdurig meeroken of blootstelling aan vervuilde lucht alert te zijn op klachten die kunnen wijzen op longkanker. 

Davetiye sadece mektubun gönderildiği kişi için geçerlidir. Sonuç olarak, sizin adınıza başka birini göndermeniz mümkün değildir. BT taraması yapılmadan önce, doğru kişinin katılım sağlayıp sağlamadığını kontrol edeceğiz.

Doktorunuzun sağlığınız hakkında her şeyi bilmesinin önemli olduğuna inanıyoruz. Ayrıca yasal olarak bu bilgileri doktorunuza sağlamakla yükümlüyüz.

4-In-The-Lung-Run çalışması için yalnızca tüm çalışma verilerini (sonuçlar, ankete verdiğiniz yanıtlar ve istenen ayrıntılar) kullanırız. Araştırmacıların ayrıntıların kime ait olduğunu asla bilmemesini sağlıyoruz. Bunu, kişisel verilerinizi (ad, adres ve doğum tarihi) benzersiz bir koda bağlayarak yapıyoruz: çalışma numaranız. Araştırmacılar sadece kodu görecek ve bu nedenle yazdıkları makalelerde veya raporlarda adınızı da kullanmayacaklardır. Ayrıca verileriniz, örn. sağlık sigortanız gibi üçüncü şahıslarla paylaşılmayacaktır.

Ancak, bazı çalışanlar adınıza ve adresinize erişebilecektir. Bu, sizi muayenelere davet etmek veya sonuçları sizinle paylaşmak için gereklidir. Bu çalışanlar, Erasmus MC'nin Genel Veri Koruma Yönetmeliği ve Gizlilik Yönetmeliklerine uymaktadır.

Çeşitli belediyelerde belirli bir yaş grubundaki tüm insanlar davet edilmiştir; bu nedenle bu insanlar da bir davet almıştır. Ancak hukuki açıdan, hukuken ehliyetli kişilerle aynı koşullarda bilimsel araştırmalarda yer almaları mümkün değildir. Prensip olarak, hukuken ehliyetsiz olan davetlilerin 4-In-The-Lung-Run'da yer almasına izin verilmez. Herhangi bir soruları varsa yasal temsilciler çalışma ekibiyle iletişime geçebilir.

Doktorunuzun, sağlığınız hakkında gerekli tüm bilgilere sahip olması için sonuçlarınız hakkında bilgilendirilmesinin önemli olduğuna inanıyoruz. Ayrıca yasal olarak bu verileri doktorunuza sağlamakla yükümlüyüz. Ek olarak, sonuçları akciğer uzmanına ve sigara bırakma koçu gibi diğer ilgili bakım sağlayıcılarına göndereceğiz, böylece ilgili tedavi için gerekli bilgilere sahip olacaklar. Bu sadece taramanın sonuçlarıyla ilgili olacaktır (BT taraması).

Hollanda'da, akciğer kanserinden muzdarip olan kişiler ve bu kişilerin aldıkları tedavi hakkında doğru kayıtlar tutulur. Bu, Hollanda Kanser Kaydı/PALGA tarafından yapılır. Akciğer kanseri riski yüksek olan belirli insan grupları için tarama aralıklarını azaltmanın yeterince güvenli olup olmadığını incelemek için 4-IN-THE-LUNG-RUN'u kullanıyoruz. Hollanda kayıt sistemini kullanmak, tüm katılımcılar için bize iyi veriler sağlayacaktır. Bu, uygun bir sonuca varmak için çok önemlidir.

İlk BT taramasında akciğer kanseri belirtisi göstermeyen kişilerde BT tarama muayenelerinin sayısını azaltıp azaltamayacağımızı görmek istiyoruz. Sonuç olarak, tüm katılımcılar için, kaç kişinin akciğer kanserine yakalandığını ve akciğer kanseri keşfedildiğinde hangi evrede olduğunu bilmeliyiz. Ayrıca akciğer kanserinden kaç kişinin öldüğünü de bilmek isteriz. Hastaneler normalde kimin ve neden hastaneye kabul edildiğini kaydeder. Bu verileri talep ederek, akciğer kanserine ne sıklıkla rastlandığını ve hastanede kaç kişinin akciğer kanseri tedavisi gördüğünü tam olarak bileceğiz. Bu konuda çok doğru bilgilere sahip olmamız bizim için önemlidir. Ancak o zaman BT tarama muayenelerinin sayısını azaltmanın faydalı olup olmadığını söyleyebileceğiz.

Bazı durumlarda, birini akciğer uzmanına sevk ederken yeterli bilgiye sahip olmayabiliriz. Akciğer kanseri, sevk edilen tüm kişilerin yaklaşık yarısında doğrulanır. Diğer yarısında akciğer kanseri bulunmaz. Doktorunuz, akciğer uzmanınız veya diğer bakım sağlayıcınız aracılığıyla hangi muayenelerin ve tedavilerin yapıldığını öğrenebiliriz. Her durumda, yalnızca bu çalışmayla ilgili verileri talep edeceğiz. Diğer verileri talep edemiyoruz ve buna iznimiz yoktur. Çalışma verilerinizin tedaviyi gerçekleştiren doktorunuza gönderilmesini istiyorsanız, sizden her zaman önce yazılı olur vermenizi isteyeceğiz.

Nüfus Kaydı daha önce Belediye Temel İdaresi olarak biliniyordu. Nüfus Kaydı, adınız, adresiniz, doğum tarihiniz vb. gibi sizinle ilgili bilgileri içerir. Bu bilgiler, örneğin, size mektup gönderirken hükümet tarafından da kullanılır. Sizden izin almamız ve söz konusu verilere neden ihtiyacımız olduğunu açıklamamız gereken katı bir prosedür izlemek zorunda kaldık. Doğal olarak, Nüfus Kaydı'ndan yalnızca sınırlı miktarda veri alacağız. Yalnızca, mektubumuzu göndermek istediğimiz kişi olup olmadığınızı kontrol etmek için gereken verileri (isim, doğum tarihi ve cinsiyet) elde etmek üzere Nüfus Kaydı'na erişebiliriz. Ayrıca sizinle iletişim kurmak için gerekli olan bilgileri de alacağız (isim, adres, posta kodu ve kasaba/şehir). Tabii ki, bu bilgiyi sadece çalışma süresince alacağız. Bu süreden sonra, bu bilgileri kullanmamıza izin verilmeyecektir.

Statistics Netherlands (CBS) ölen her insan için ölüm nedenini kaydeder. Bu ölüm nedeni, uluslararası olarak kullanılan bir kod kullanılarak kaydedilir.  Çalışmanın sonunda, öldüğünü bildiğimiz kişiler için bu ölüm nedeni kodunu istemek üzere Statistics Netherlands ile iletişime geçeceğiz.

Bilgilendirilmiş olurunuzu mu kaybettiniz?  İletişim formu veya 4.in.the.lung.run@erasmusmc.nl aracılığıyla çalışma ekibiyle iletişime geçin.